北大医信助推西部医院高质量发展，信息化赋能智慧医院建设

2022-04-20

作为西北地区信息化建设起步较早的医院，宁夏回族自治区人民医院积极响应国家政策，大力发展信息化建设。在医院规模化扩张的同时不断提质增效，加速打造紧密型医联体，由粗放型管理转向精细化管理、由“量的积累”转向“质的提升”，积极探索智慧医院建设道路，不断推动公立医院高质量发展。

一、打造紧密型医联体，加速诊疗水平同质化

宁夏回族自治区人民医院创建于1934年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的三级甲等医院。作为宁夏人民医院医疗集团核心单位，医院下设院本部、西夏分院、宁夏医疗急救中心、宁夏眼科医院和宁南医院共五个院区，服务范围涉及陕、甘、宁、蒙等省区1300多万人口。

（宁夏回族自治区人民医院）

2011年，宁夏回族自治区人民医院由2个院区扩增至5个院区，编制床位上升至近3000张。在医院规模化发展同时，五院区分散式布局也带来诸多弊端——资源配置重复、学科优势分散、管理模式粗放、人力资源僵化。

面对这些难题，医院选择了一条通过信息化手段打造紧密型医联体的新发展道路。

2011年，宁夏回族自治区人民医院正式启动信息化建设工作，开展远程诊断、会诊和教育，统一医疗质量监管平台、核算中心。随后，医院陆续建设信息集成平台、临床数据中心等产品，逐步完成五院区信息化全覆盖，形成紧密型医联体一体化信息体系。2018年，通过融入互联网医院，医院再次扩充紧密型医联体建设。

宁夏回族自治区人民医院确立紧密型医联体大中心制——设立心血管中心、神经中心、骨科中心、普通外科中心、激光中心、内镜中心、医学影像中心等16个学科业务中心。利用信息化管理平台，医院实现通过各学科业务中心对医院五院区及托管社区服务站的同质化管理。即使不在医院本部，疑难杂症均能第一时间进行线上集中诊断。

例如，在宁夏回族自治区人民医院五院区及托管社区，编制床位旁均配有心电采集设备，患者的动态心电、静态心电和动态血压可通过无线网络一键上传至信息化管理平台，再由心电诊断中心进行集中诊断并出具报告。不论是医院本部还是基层医疗机构，均能实现诊疗水平同质化。

（病床旁心电采集）

二、医院精细化管理，提升运营效能

通过信息化建设，宁夏回族自治区人民医院实现了从粗放型管理模式向精细团队化管理模式的转变。通过健全绩效评价机制、加强全面预算管理、健全运营管理体系、完善内部控制制度四方面，有效提升医院运营效能。

开展信息改革后，医院建立了院-科-诊疗组三级管理体系和院-科-诊疗组-岗位四级考核体系，实行综合绩效和单项绩效相结合，月度绩效和年度绩效相互补，医、护分开独立核算的新机制。2021年，医院设置134项绩效指标，并建立基于数据的绩效考核模型，用数据支撑绩效考核。

（基于数据的绩效考核模型）

2018年，医院上线运营决策管理平台，覆盖医院基本运营、收入分析、临床服务、医技分析、用药分析、疾病分析和手术分析共八大面，实现医院全预算管理、全成本运营、设备效能分析和人-物-财统一管理。同期，医院上线移动用户端运营决策管理平台，可以随时随地处理、查看医院相关信息，进一步提高运营管理效率。

在开展精细化管理过程中，医院启动全院分科室统一全流程质控工作，并设置46项监测性考核指标。改革后，电子病历科室质控率从不足30%到92.3%；合理用药审查和事中审核处方率由0到100%；处方点评比例由0.18%提升到4.2%。并通过信息系统直接提取监测性指标，将考核分解为日常考核和集中考核相结合的形式，改变了以往集中考核费时费力的状况。在提升考核效率的同时，增加考核公平性。

三、深度联动，北大医信助力智慧医院转型

宁夏回族自治区人民医院与北大医信自2011年起开始合作，陆续上线并使用北大医信的医院信息系统、电子病历、信息集成平台等产品。作为医院信息化建设的重要合作方，北大医信全程深度参与医院信息化建设工作。

宁夏回族自治区人民医院信息化建设时间线：

2011年，正式启动整体推进信息化建设工作，上线北大医信his系统，开展远程诊断、会诊和教育，统一医疗质量监管平台、核算中心，实现了信息化跨越式发展。

2012年，获得全国卫生信息化推进奖。

2016年，启动医院综合改革，确立建设和完善以电子病历为核心的信息化体系；完成五院区信息化全覆盖，形成紧密型医联体一体化信息体系，实现跨院区由“转院”向“转科”的转变。

2018年，上线北大医信信息集成平台、临床数据中心、运营决策管理平台等产品，实现五院区、多系统接入同一平台，信息互联互通，并利用大数据分析支撑精细化管理。

2020年，北大医信进行his升级改造工作，对接各第三方厂家接口。

截至目前，宁夏回族自治区人民医院也是宁夏回族自治区内唯一一家同时通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等和电子病历系统功能应用水平分级评价五级的医院。